Fortalecimiento del Suelo Pélvico

Fortalecimiento del Suelo Pélvico

Como hablamos en el post anterior, el primer paso para trabajar el Suelo Pélvico es localizarlo adecuadamente y asegurarnos de que lo contraemos de forma correcta. Recuerda que tu Núcleo Central de Periné debe ascender, nunca ser empujado hacia abajo.

Lo siguiente que tenemos que controlar es la postura, ya que la actividad del suelo pélvico cambia en función de la gravedad. Cuando nos encontramos en una posición tumbada, la actividad de estos músculos es mínima porque no debe soportar el peso de las vísceras y se encuentra relajado. Pero a medida que nos vamos incorporando, el tono muscular aumenta. Esto es importante porque primero aprenderemos a contraer tumbada y a medida que queramos aumentar la dificultad tendremos que adoptar posturas cada vez más verticales.

Comenzaremos alineando la columna. Nuestros músculos trabajarán mejor si nos autoelongamos y colocamos nuestra pelvis con una lordosis fisiológica. 

Haremos dos tipos de ejercicios:

- Contracciones Rápidas: Contrae fuertemente en 1 segundo y descansa durante 3.
Estimularemos las fibras Fásicas (tipoII) de tu musculatura. Recuerda que para una buena ejecución de este ejercicio, tan importante es la contracción como la relajación.

A continuación os muestro como sería una contracción rápida vista desde el biofeedback que uso en consulta. La paciente tiene colocado un electrodo intravaginal que detecta el trabajo muscular y lo representa con una línea roja (ésta sube o baja si contrae o relaja) y le propongo que siga el carril amarillo.

- Contracciones Lentas: Contrae durante 5 segundos intentando mantener arriba tu suelo pélvico. De este modo estamos estimulando las fibras Tónicas (*). 
La respiración debe ser relajada y no debes bloquear los abdominales. 

Con el biofeedback puesto, la paciente intenta mantener la línea roja lo más estable posible. Al principio resulta bastante difícil, pero con paciencia y mucha práctica lo conseguirás.

(*)Nota: Esto no es del todo cierto, pero he visto conveniente explicarlo así para que se entienda mejor. Las fibras tónicas o de tipo II no se pueden contraer de manera voluntaria. En realidad no existen fibras tipo I o II extrictamente, sino toda una gama de "grosores" que van desde la I a la II. Con éste ejercicio estaríamos trabajando las fibras II de tipo voluntario más cercanas a las I. Para hacer un trabajo específico de fibra I utilizaremos otras técnicas como la electroestimulación o la Ginmasia Abdominal Hipopresiva.

¿QUÉ ES EL SUELO PÉLVICO? ¿Y CÓMO SE CONTRAE?

¿QUÉ ES EL SUELO PÉLVICO? ¿Y CÓMO SE CONTRAE?

El suelo pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su parte inferior. 

Imagen de Blandine Calais (modificada)

Su función principal es la de sostener los órganos pélvicos (la vejiga y uretra, el útero y vagina, y el recto). Para que éstos órganos funcionen correctamente, es muy importante que se encuentren posicionados dentro de nuestra pelvis de forma correcta.

Otra función es la de cierre de esfínteres. Cuando realizamos un esfuerzo como por ejemplo toser, saltar o coger peso,  provocamos un aumento de la presión intraabdominal, y nuestro suelo pélvico debe anticiparse y contraerse. De este modo protegeremos a los órganos internos y evitaremos el escape de orina, gases o, en casos graves, de heces.

Igual de importante es la función que tiene nuestro Suelo Pélvico en el embarazo y el parto, sobretodo en la última fase del expulsivo, que desempeñará un papel fundamental en la rotación de la cabeza del bebé. Debemos conseguir que nuestra musculatura tenga un buen tono, pero que a la vez sea elástica y sea capaz de relajarse en el parto. Una musculatura hipertónica (contracturada) o hipotónica (débil), no hará más que dificultar dicho proceso.

Aprender a contraer de forma adecuada esta musculatura es básico para el mantenimiento de todas éstas funciones descritas. En mi consulta recibo a diario a mujeres (de todas las edades) que piensan que lo hacen correctamente y quedan sorprendidas cuando en la primera exploración se dan cuenta de que no es así.

Para empezar, cuando contraemos nuestro Suelo Pélvico no se debe observar NINGÚN movimiento externo. Ayuda bastante colocarse frente a un espejo y evitar movimientos de la cadera, glúteos, abductores o incluso movimientos costales.

Imagen de Blandine Calais

Aprovecha algún momento en intimidad para colocar tus dedos en la zona de piel que hay entre tu vagina y el ano. A éste punto lo llamamos Núcleo Central del Periné, y es muy importante, ya que muchos músculos y ligamentos se agarran o insertan en esa zona. Al contraer tu suelo pélvico debes notar como ese núcleo se introduce hacia dentro, y bajo ningún concepto debe salir hacia fuera. Si así fuera debes acudir inmediatamente a tu especialista para corregirlo, puesto que estás haciendo justo lo contrario, ¡estás empujando tus órganos hacia abajo!

En el próximo post, hablaremos de los tipos de contracciones que podemos hacer: contracciones Fásicas, o como le llamamos en consulta, "las rápidas", y las contracciones Tónicas o "lentas".

¿Qué...? ¿Cómo te salen...? Puedes participar si quieres con comentarios. Estaré encantada de contestaros en mis "ratitos libres"

Vuestra valla publicitaria

¡¡VUESTRA VALLA PUBLICITARIA!!

Antes de comenzar a colgar información sobre Fisioterapia de Suelo Pélvico, permítanme que cuente una maravillosa historia:

Todo comienza cuando mi querido amigo Paco, que yo no sé como lo hace, pero está en todos lados, me escribe un mensaje: "Elena, apúntate a esto..." Lo leo detenidamente y resulta que se trata de un concurso para emprendedores, donde te regalan vallas publicitarias en tu cuidad si consigues que tu propuesta sea votada. 

Bueno, pues vamos allá: mi cabeza empieza a volar y diseño la idea principal, una Fisioterapeuta de Suelo Pélvico "acompañándote en todas las etapas de tu vida"... qué bonito sería, pienso mientras la hago, que la gente conociera todos los campos donde podemos trabajar los Fisios de Uroginecología, aunque no vengan a mi consulta, pero por lo menos, que sepan que hay solución a sus problemas. Total, que con la ayuda de Paco (de nuevo), enviamos la imagen y el proyecto redactado. Al día siguiente está colgado en la web.

A partir de ahí, todo es una locura: no tenía ni idea de que se iba a implicar tanta gente en mi proyecto. Mi familia entera, mi primo, mi hermano, mi novio, mi cuñada.. TODOS mis amigos, mis compañeros de trabajo, todos mis pacientes... hasta mis jefes, y mis profesores de la carrera!! es increíble cómo se corre la voz. De repente empieza a votarme gente que no conozco y amigos de mis amigos, que sin conocerme de nada se implican como si la valla fuera suya.. "Elena, te hemos votado desde Alemania", me dicen. 

Para todos y cada uno de vosotros envío mi agradecimiento, porque en ese momento, sin saber si ganaría o no, ya me habían hecho la Fisio más feliz del mundo.

El caso es que gano! quedo la 10ª de 177 participantes y opto al premio de forma directa.

Y aparece en escena un amigo de la infancia, que resulta que no nos vemos desde que lo despedí llorando del autobús escolar. "Elena, ¿quién te hace el reportaje? me encantaría ayudarte con las fotos"...

GENIAL!! me dispongo a buscar a los integrantes de mi publicidad: una chica joven... mi cuñada Elena acepta flipada; una embarazada... por supuesto, mi preciosa Mª Ángeles con su barriguita espléndida... y una mujer madurita así guapetona... pero, ¿a quién se lo pido, por dios..? se molestará? Lo que no imaginaba es que mi maravillosa Beatriz acepta encantada aunque la prevengo de que le vamos a poner un cartelito debajo que pone "incontinencia urinaria" (y la tía está perfecta, en?, vamos, que de incontinencia nada!)

Allí que vamos todas, nos presentamos ante JAVIER DIAZ DE LUNA, que ha cerrado su agenda laboral durante todo el día para nosotras. Tiene un impresionante estudio y nos damos cuenta de que Javier no es un simple fotógrafo, es el mejor fotógrafo de moda. Me cuenta que hace editoriales y portadas de revistas y compruebo la calidad exquisita de sus trabajos. Reconozco a famosos entre sus reportajes.. y empiezo a ponerme nerviosa... "Javi, que yo no tengo ni idea de esto..." le digo, pero comenzamos, y Javier es como un mago que consigue sacar las imágenes más dulces y llenas de energía que jamás había podido imaginar. Nos lo pasamos bomba entre cambio de luces, vestuario, posturas... ¡en mi vida me he visto en otra! Y al terminar, no sabéis el trabajo que me ha costado elegir la definitiva, porque me gustaban todas!! 

Javier, desde aquí mi más sincero agradecimiento por tu implicación y profesionalidad. Por acudir sin dudar ante una amiga. Ha sido una experiencia maravillosa... gracias!

Y continuo con esta historia, que si pensáis que es difícil mejorarla... sigan leyendo.

Me dicen los del concurso que les envíe la valla diseñada: "ostras, ¿y eso cómo se hace?"... y como por arte de magia aparece en escena Alejandro, el novio de mi gran amiga Bea que me dice casi sin pensarlo "Illa, tu sabes que soy diseñador gráfico.. y eso para mí es un momento, no? ...anda, pásame las fotos y cuéntame cuál es tu idea. Se las envío nada más llegar a casa y no os exagero si os digo que en cuestión de 15 minutos me devuelve un archivo increible... mi valla, tal y como yo la quería... lo llamo emocionada. Gracias Ale, muchas gracias!

Chicossss!!! ya tenemos valla! mejor dicho YA TENÉIS VUESTRA VALLA!! porque desde luego que es vuestra. Todos la habéis hecho posible y solo puedo daros las gracias.

En cuanto sepa donde las van ha ubicar exactamente, os lo haré saber, ok? y nos citaremos para hacernos una fotito debajo de alguna de ella. Estáis todos invitados!!!

Os dejo las webs de mis amigos (y digo AMIGOS con todo el orgullo del mundo) que de manera totalmente desinteresada me han ofrecido tanto:

http://www.javierdiazdeluna.es/

http://www.blowstudio.es/

www.copyconarte.com
http://serfamosoen8dias.blogspot.com

Todo en la vida comienza con una ilusión...

Y qué mejor tema para estrenar mi Blog que hablaros de los acontecimientos que han provocado su creación:

...desde primero de carrera sabía que ÉSTA iba a ser mi especialidad, sabía que quería trabajar con embarazadas y con el maravilloso mundo de ilusión y dudas que las rodea. Sabía que existe una gran necesidad de atención para aquellas mujeres que sufren en silencio sus disfunciones de suelo pélvico, y que por desconocimiento consideran que "son cosas normales o de la edad" y ven inevitablemente deteriorada su calidad de vida... Afortunadamente cada día tenemos a nuestro alcance más información sobre el tema y mi humilde intención no es más que contribuir a ello. Prometo dedicarle todo el tiempo posible a mi blog, facebook y Twitter, y recopilaros tanta información como pueda de compañeros que mucho antes que yo, dedican sus esfuerzos a esta fantástica causa.

Pues sí, todo comienza con una ilusión... y mis primeras palabras no pueden ser otras que de agradecimiento:
...Gracias a mi familia y a mi pareja, que me animó a dejar la "fisioterapia clásica" y montar mi consulta.

...Gracias a todos los profesionales con los que colaboro y me dejan aportar mi especialidad a sus centros.

...Gracias a mis pacientes por la confianza depositada en mí.

No quiero ser pesada, pero gracias a TODOS los que me animan y apoyan incondicionalmente en todos y cada uno de mis proyectos.

Dejo aquí un guiño especial a todos los que con sus votos y difusión en la red, han hecho posible que gane un concurso de publicidad!! y como consecuencia han agilizado la creación de éste blog que tantas ganas tenía de hacer.

Mañana hacemos el reportaje!!! estoy atacá... pero esa historia la contaré como es debido ...otro día.

Un fuerte abrazo... y bienvenidos!!